Tratamentos

Nova combinação de dose fixa (2007) ASAQ

Com antigos antimaláricos cada vez menos eficazes devido à crescente resistência, a OMS recomendou o uso de terapias de combinação a base de artemisinina em 2001.

Graças a uma parceria inovadora entre DNDi e Sanofi, mais de 430 milhões de tratamentos ASAQ foram distribuídos desde 2007. A combinação de dose fixa (FDC) reduz a carga da pílula para adultos e crianças, e ao ser dissolúvel em água, é fácil de administrar a bebês e crianças pequenas.

Segunda combinação de dose fixa (2008) ASMQ

Com antigos antimaláricos cada vez menos eficazes devido à crescente resistência, a OMS recomendou o uso de terapias de combinação a base de artemisinina em 2001.

Graças a parcerias em quatro continentes abordando formulação, produção, ensaios clínicos e registro, um segundo tratamento baseado em artemisinina seguro e eficaz foi disponibilizado para o tratamento de pacientes com poucos recursos. O projeto foi o primeiro exemplo de transferência de tecnologia Sul-Sul, pois o processo de fabricação foi transferido do laboratório brasileiro Farmanguinhos para a empresa indiana Cipla.

As atividades de implementação para ASAQ e ASMQ foram entregues ao Medicines for Malaria Venture (MMV) em 2015.

Tratamento melhorado e mais simples (2009) NECT

Antes de 2009, o melhor tratamento disponível para a doença do sono, envolvia mais de 50 infusões intravenosas e 14 dias no hospital, e era tão complexo para distribuir e administrar em locais com poucos recursos, que frequentemente os médicos escolhiam melarsoprol, um arsênico altamente tóxico com base em drogas que matam 5% dos pacientes tratados. Em 2009, os ensaios clínicos da DNDi demonstraram a segurança e a eficácia de uma combinação de simples e curta de nifurtimox e eflornitina (NECT), com benefícios consideráveis para os pacientes, reduzindo a carga logística e de pessoal em centros de tratamento em locais remotos.

Tratamento mais barato e mais eficaz na África (2010) SSG&PM

Seguindo os ensaios clínicos da DNDi na África Oriental que mostraram que o estibogluconato de sódio e a paromomicina (SSG & PM) era tão seguro e eficaz como o tratamento padrão existente contra a leishmaniose visceral, a OMS recomendou que a combinação fosse usada na região. O tratamento agora dura quase metade do tempo e custa menos. Mais pacientes podem ser tratados durante os surtos, e o regime tem o potencial de afastar a resistência e prolongar a vida de ambos os fármacos.

Primeiro medicamento pediátrico (2011) Benznidazol Dose Pediátrica

Apesar das recomendações para tratar crianças com doença de Chagas, o benznidazol, principal escolha de medicamento para o tratamento de Chagas, só estava disponível na forma de comprimidos para adultos. Bebês e crianças eram tratados com comprimidos fracionados ou macerados, o que complicava a administração e deixava a dosagem imprecisa. A parceria da DNDi com o laboratório Lafepe permitiu o desenvolvimento da primeira formulação pediátrica do benznidazol adaptada à idade e fácil de usar para o tratamento de crianças com doença de Chagas. Uma parceria posterior com Laboratório ELEA PHOENIX e Fundação Mundo Sano possibilitou que uma segunda fonte do medicamento estivesse disponível, proporcionando registro mais amplo em países endêmicos, com o compromisso de expandir a disponibilidade da dosagem pediátrica.

Adoção de novos tratamentos no Sul da Ásia (2011) Novos Tratamentos LV na Ásia

As opções de tratamento existentes para LV na Ásia do Sul causaram efeitos colaterais graves e estavam ficando ineficazes devido à resistência. Foram necessárias investigações para avaliar a segurança, eficácia e adesão do paciente a várias novas opções de tratamento. A DNDi convocou um consórcio de parceiros para identificar as melhores terapias de combinação para o Sul da Ásia. Os resultados estimularam os ministérios indianos, bangladeses e nepaleses de Saúde a selecionar, adotar e implementar as melhores estratégias de gestão para apoiar o controle e a eliminação de Kala Azar.

Tratamento mais eficaz para crianças que também têm TB (2016) Superbooster Therapy Pediatric HIV / TB

Superbooster Therapy Pediatric HIV / TB

Entre os muitos desafios do tratamento de crianças coinfectadas tanto com a tuberculose (TB) quanto com o HIV, está o fato de que um medicamento-chave contra a tuberculose anula a eficácia do ritonavir, um dos principais antiretrovirais para o tratamento do HIV. Um estudo patrocinado pelo DNDi em cinco hospitais na África do Sul demonstrou a eficácia do ‘super-boosting’ ou adicionando ritonavir extra ao regime de tratamento da criança. A OMS tem, desde então, reforçado recomendações para usar ‘super-boosting’em crianças co-infectadas TB / HIV.

Tratamentos melhores e mais seguros (2018) Fexinidazol

O fexinidazol é a primeira entidade química criada pela DNDi, que gerenciou todas as suas etapas de desenvolvimento: do laboratório à chegada ao paciente. A história do ‘fexi’ simboliza os benefícios do modelo alternativo de P&D proposto pela DNDi, centrado nas necessidades dos pacientes e unindo as capacidades de atores de todos os setores, a exemplo de empresas farmacêuticas, organizações médicas humanitárias, ministérios da saúde de países endêmicos e a Organização Mundial da Saúde.

Um tratamento acessível feito através da colaboração Sul-Sul (2021) Ravidasvir + Sofobusvir

O novo tratamento ajuda a enfrentar um dos maiores desafios de saúde pública da última década: a falta de acesso a antivirais de ação direta (DAAs), uma geração mais recente de tratamento revolucionários que podem curar as pessoas com VHC em três a seis meses. 

Melhor tratamento para co-infectados com leishmaniose visceral e HIV (2022) Anfotericina B+Miltefosina

Baseado em dois estudos conduzidos pela DNDi, MSF e outros parceiros, a OMS divulgou novas diretrizes recomendando o tratamento combinado da anfotericina B lipossomal com miltefosina para tratar pessoas co-infectadas com HIV e leishmaniose visceral. A Índia, Etiópia e outros países onde ambas as doenças são endêmicas devem adaptar suas próprias diretrizes de tratamento no futuro para incluir o novo tratamento recomendado pela OMS.

Tratamento anti-retroviral 4 em 1, amigável para crianças pequenas vivendo com HIV na África do Sul (2022) 4-in-1

A South African Health Products Regulatory Authority (SAHPRA) aprovou uma combinação de quatro tratamentos antiretrovirais compostos de abacavir, lamivudina, lopinavir e ritonavir de sabor doce, estável ao calor, em dose fixa ‘4 em 1’, especificamente projetada para bebês e crianças pequenas com HIV. Este tratamento combinado foi desenvolvido em parceria com a Cipla Limited.

Novas recomendações para o tratamento das leishmanioses nas Américas (2022) Anfotericina B lipossomal

A mudança no tratamento de primeira linha para a leishmaniose visceral se baseia nas eficácias geradas através de um estudo colaborativo patrocinado pelo Ministério da Saúde do Brasil e coordenado pela Universidade de Brasília (UnB), a fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e a DNDi, que avaliou a eficácia e segurança de diversas opções de tratamento em comparação com o tratamento padrão, baseado no uso de antimoniais. As novas diretrizes incorporam agora a anfotericina B lipossomal como forte recomendação sobre o uso de antimoniais pentavalentes. A recomendação sugere um tratamento mais acessível para as pessoas, por ser de menor duração, com menos efeitos colaterais e com uma redução no tempo de internação.